viernes, 2 de diciembre de 2016

Efectos Secundarios y contraindicaciones de la Melatonina

EFECTOS SECUNDARIOS Y CONTRAINDICACIONES DE LA MELATONINA

EFECTOS SECUNDARIOS EN ADULTOS

Según diversos estudios una dosis de hasta 800mg /día son tolerables, pero dosis más pequeñas pueden ser válidas para garantizar el efecto deseado en el tratamiento. Las dosis de melatonina deben ajustarse al momento y fase del día. Hay que vigilar la composición para evitar posible incompatibilidad con funciones hepáticas, renales u efectos indeseados como una sobredosis.

Sea como sea, estas pastillas no deben de consumirse sin la previa revisión de un médico para poder ver si son necesarias, a qué se deben los problemas del sueño o qué tipo de medicación sería la más recomendada para el caso en concreto (historial médico, sintomatología, etc.). En caso se esté embarazada (en el embarazo no se deben tomar fármacos a no ser sean prescritos por el médico), se encuentre en periodo de lactancia, se esté tomando antidepresivos o medicación con esteroides o si padece alergias o enfermedades autoinmunes.

Se han observado efectos secundarios mínimos y de carácter transitorio como:

Somnolencia
Hipotermia
Lentitud en el tiempo de respuesta
Dolor de cabeza
diarreas.

Pero lo que no se ha podido verificar es si estos efectos secundarios son debidos a la ingestión de melatonina o son motivados por otras causas.

EFECTOS SECUNDARIOS EN NIÑOS

A pesar de que la melatonina puede ayudar a controlar los ciclos del sueño y que muchos padres llegan agotados después de trabajar y se encuentran con que sus pequeños tienen dificultades para conciliar el sueño o alguna alteración del sueño, es extremadamente importante que se acuda al pediatra previamente o un médico especialista en el sueño.

Ya lo afirmaban los informes de la Asociación Española de Pediatría (AEP) junto con la Sociedad Española del Sueño, no debe de utilizarse la melatonina cada vez que tengan una dificultad para dormir, es fundamental que haya un seguimiento, se paute la duración de la toma de melatonina o al menos la orientación adecuada.

La realidad es que son muchos los niños que se encuentran en edad preescolar o escolar que tienen problemas del sueño relacionados con malos hábitos para ir a la cama y no porque haya un problema más grave. Así que, mi propuesta es que evitemos la medicación cuando no es necesaria y más cuando hablamos de niños pequeños.

En la actualidad no hay suficientes estudios al respecto para poder hablar de efectos secundarios de la ingesta de melatonina durante la infancia, lo que no supone que no los haya, por lo que os invitamos a tener especial precaución con los medicamentos que damos a los niños.

¿ES SEGURO TOMAR LA MELATONINA?

La melatonina suele ser segura si la tomamos vía oral (o de aplicación externa) y además por un corto plazo. Pero también puede serlo en tratamientos más largos (máximo dos años) siempre y cuando estemos controlados por nuestro médico ya que por otro lado, puede provocar efectos secundarios.

Entre los efectos secundarios que suelen darse al tomar melatonina podemos enumerar:
dolor de cabeza
síntomas de depresión por un tiempo corto
somnolencia durante el día
mareos
calambres estomacales e irritabilidad

Además de no ser recomendable el manejo o uso de maquinarias por 4 o 5 horas después de tomarla.

Por otro lado sí que existen algunos grupos de riesgo al tomar la melatonina que vamos a enumerar a continuación:

-Embarazo y lactancia: No se debe tomar melatonina durante el embarazo o lactancia pero tampoco cuando se desea quedar embaraza ya que puede interferir con la ovulación, haciendo que sea más difícil conseguirlo.

-Bebés y niños: A causa de los efectos en otras hormonas, la melatonina podría interferir en el desarrollo durante la adolescencia y sobre todo no es para nada recomendable que la tomen los niños.

-Trastornos hemorrágicos: La melatonina podría empeorar n personas con trastornos hemorrágicos así que de sufrir una hemorragia podrían estar en peligro

-Presión arterial alta: Personas que toman medicamentos para controlar la controlar la presión sanguínea no pueden tomar melatonina.

-Diabetes: Si tienes diabetes has de saber que melatonina puede llegar a aumentar el azúcar en la sangre. Si has de tomorla deberás hacerte controles de azúcar cada vez que la tomes.

-Depresión: Puede empeorar los síntomas de la depresión.

-Convulsiones: Si tomas melatonina se puede aumentar el riesgo de tener una convulsión.

-Receptor de transplante: La melatonina pude aumentar la función inmunitaria de modo que puede llegar a interferir con la terapia inmunosupresora que se esté aplicando a personas que han recibido un transplante.

MEDICAMENTOS NO APTOS PARA TOMAR CON LA MELATONINA

Existen una serie de medicamentos que al mezclarlos con la melatonina pueden provocar reacciones o efectos secundarios adversos. Son estos.
CAFEÍNA

Al mezclarla con la cafeína podemos hacer que los niveles de melatonina aumenten
FLUVOXAMINA (LUVOX)

La fluvoxamina (Luvox) mezclada con melatonina pude aumentar los niveles de la hormona es absorbida por el cuerpo, además de aumentar sus efectos secundarios.

MEDICAMENTOS QUE SON MODIFICADOS POR EL HÍGADO (SUSTRATOS DEL CITOCROMO P450 1A2 (CYP1A2))

Al tomar melatonina podemos provocar que los medicamentos sean descompuestos por el hígado a menor velocidad. La mezcla con medicamentos que son modificados por el hígado puede aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Hemos de consultar antes con un médico o especialista

Estos son algunos de los medicamentos que son alterados por el higado:

acetaminofén (Tylenol)
amitriptilina (Elavil)
clopidogrel (Plavix)
clozapina (Clozaril)
diazepam (Valium)
estradiol
olanzapine (Zyprexa)
ondansetron (Zofran)
propranolol (Inderal)
ropinirole (Requip)
tacrina (Cognex)
teofilina.
amitriptilina (Elavil)
carisoprodol (Soma)
citalopram (Celexa)
lansoprazol (Prevacid)
omeprazol (Prilosec)
fenitoína (Dilantin)
warfarina

MEDICAMENTOS PARA DIABETES (ANTIDIABÉTICOS)

Sabemos que la melatonina es capaz de hacer que aumente el nivel de azúcar en sangre de manera que hemos de llevar cuidado a la hora de tomarla si además estamos tomando otros medicamentos para la diabetes ya que puede que se reduzca su eficacia.

Estos son algunos de los medicamentos para la diabetes que pueden verse alterados por la melatonina:
Glimipirida (Amaryl)
Gliburida (Diabeta, Glynase PresTab, Micronase)
Insulina
Pioglitazona (Actos)
Rosiglitazona (Avandia)
Clorpropamida (Diabinese)
Glipizida (Glucotrol)
Tolbutamida (Orinase)

MEDICAMENTOS PARA LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA (MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS)

Si estamos sanos , el tomar melatonina puede hacer que aumente nuestra presión arterial, de modo que se puede agravar cuando estamos tomando algún tipo de medicación para regular la presión sanguínea y además lo mezclamos con melatonina.

Estos son algunos de los medicamentos para la presión arterial alta que pueden verse alterados por la melatonina:
captopril (Capoten)
enalapril (Vasotec)
losartan (Cozaar)
valsartan (Diovan)
diltiazem (Cardizem)
amlodipina (Norvasc)
hidroclorotiazida (HydroDIURIL)
furosemida (Lasix)

MEDICAMENTOS QUE DEBILITAN EL SISTEMA INMUNOLÓGICO (INMUNOSUPRESORES)

La melatonina puede hacer que aumente la actividad del sistema inmunológico, de modo que si la tomamos cuando a la vez tomamos medicamentos que debilitan el sistema inmunológico puede hacer que disminuya su eficacia.

Estos son algunos de los medicamentos inmunsupresores que pueden verse alterados por la melatonina:
azatioprina (Imuran)
basiliximab (Simulect)
ciclosporina (Neoral,Sandimmune)
daclizumab (Zenapax)
muromonab-CD3 (OKT3, Orthoclone OKT3)
micofenolato (CellCept)
tacrolimus (FK506, Prograf)
sirolimus (Rapamune)
prednisona (Deltasone, Orasone)
corticosteroides (glucocorticoids)

MEDICAMENTOS QUE TRATAN LAS CONVULSIONES

La ingesta de melatonina con medicamentos que controlan el nivel de convulsiones puede ser peligroso si tenemos en cuenta que esta hormona puede, de hecho, provocarlas.

Estos son algunos de los medicamentos que tratan las convulsiones que pueden verse alterados por la melatonina:

anestésicos (propofol, otros)
antiarrítmicos (mexiletino)
antibióticos (amfotericina, penicilina, cefalosporinas, imipenem)
antidepresivos (bupropion, otros)
antihistamínicos (ciproheptadina, otros)
inmunosupresores (ciclosporina)
narcóticos (fentanil, otros)
estimulantes (metilfenidato)
teofilina

MEDICAMENTOS QUE RETARDAN LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA (ANTICOAGULANTES / FÁRMACOS ANTIPLAQUETARIOS)

La melatonina puede llegar a afectar en la coagulación sanguínea al retardarla de modo que si a la vez estamos tomando medicamentos para ello puede que acabemos padeciendo hematomas y de pérdida de sangre.

Estos son algunos de los medicamentos anticoagulantes que pueden verse alterados por la melatonina:
aspirina
clopidogrel (Plavix)
diclofenac (Voltaren, Cataflam, otros)
ibuprofeno (Advil, Motrin, otros)
naproxeno (Anaprox, Naprosyn, otros)
dalteparina (Fragmin)
enoxaparina (Lovenox)
heparina
warfarina (Coumadin)

MEDICAMENTOS SEDANTES (BENZODIAZEPINAS Y DEPRESORES DEL SNC)

La melatonina es capaz de producir solomnencia de modo que esta puede llegar a aumentar mucho más si la mezclamos con sedantes.

Estos son algunos de los medicamentos sedantes que pueden verse alterados por la melatonina:
clonazepam (Klonopin)
diazepam (Valium)
lorazepam (Ativan)
fenobarbital (Donnatal)
zolpidem (Ambien)

METANFETAMINA

Si tomamos melatonina junto con metanfetaminas corremos el riesgo de que aumenten los efectos y los efectos secundarios de la metanfetamina.

NIFEDIPINA GITS (PROCARDIA XL)

La nifedipina GITS (Procardia XL) se utiliza para disminuir la presión sanguínea, puesto que la melatonina puede hacer que también baje, la combinación de ambos puede hacer que disminuya la eficacia de la nifedipina GITS (Procardia XL).

PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS

Está probado que al tomar píldoras anticonceptivas aumenta la cantidad de melatonina en nuestro cuerpo de modo que no es recomendable tomar además pastillas de melatonina.

Estos son algunas de las píldoras anticonceptivas que pueden verse alteradas por la melatonina:
etinil
estradiol
levonorgestrel (Triphasil)
noretindrona (Ortho-Novum 1/35, Ortho-Novum 7/7/7)

VERAPAMIL (CALAN, COVERA, ISOPTIN, VERELAN)

El cuerpo descompone la melatonina para eliminarla. El verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) puede hacer que aumente la rapidez con la que nuestro cuerpo elimina esta hormona de modo que si lo mezclamos puede disminuir su eficacia.

FLUMAZENIL (ROMAZICOM)

El flumazenil (Romazicom) podría disminuir los efectos de la melatonina aunque de momento no se saben las causas del porqué se produce eso.

HIERBAS Y/O SUPLEMENTOS NO APTOS PARA TOMAR CON LA MELATONINA

-Cafeína: Provoca que aumente los niveles de melatonina.

–Equinácea: Puede tener efectos negativos sobre la función inmunitaria.

–Hierba de San Juan: Puede incrementar los efectos y los efectos secundarios de la melatonina.

–Hierbas y Suplemento que retardar la coagulación sanguínea:Puede provocar que aparezcan hematomas y tengamos pérdida de sangre. Entre estas hierbas están angélica, clavos de olor, salvia miltiorrhiza, ajo, jengibre, ginkgo, ginseng Panax, trébol rojo, sauce y otras.

–Hierbas y Suplementos sedantes: Como por ejemplo cálamo, la amapola Californiana, la hierba gatera, el lúpulo, el chijol, la kava, la hierba de San Juan, la escularia, la valeriana, la yerba mansa y otras.

-Hierbas y suplementos para tratar convulsiones: Pueden aumentar las convulsiones al tomar melatonina con suplementos como el butanediol (BD), hoja de cedro, licopodio chino, EDTA, ácido fólico, gama-butirolacton(GBL), gamma hidroxibutirato (GHB), glutamina, huperzina A, sulfato de hidracina, aceite de hisopo, enebro, L-carnitina, romero, sabia, ajenjo y otros.

-Hierbas y suplementos para disminuir la presión arterial: Como andrographis, péptidos de caseína, uña de gato, coenzima Q10, aceite de pescado, L-arginina, licio, ortiga brava, teanina y otros.

-Vitamina B12

-Vitex agnus-castus

CÓMO TOMAR LA MELATONINA – DOSIS

La dosis por vía oral de la melatonina puede variar en función de para qué se tome y sobre todo en función del grupo de edad al que pertenezcamos.

Para el insomnio: La dosis habitual es de 0.3-5 mg al acostarse (En niños que tienen insomnio debido al retraso para conciliar el sueño se suministran 5 mg de melatonina diarios a la 6 de la tarde)

Para niños con trastornos en el desarrollo (incluyendo la parálisis cerebral, el autismo y discapacidad intelectual): se suministran 5 mg de melatonina diarios a las 8:00 de la noche.

Para el jet lag: Lo habitual es tomar 0.5-5 mg al acostarse cuando hemos llegado a nuestro destino y se continúa tomando de 2 a 5 días. A menudo, se usan dosis bajas de 0.5-3 mg para evitar las propiedades hipnóticas de las dosis más altas de 4-5 mg.

Para la diskinesia tardia (DT): Se suministran 10 mg de una formulación de liberación controlada.

Para el tratamiento de tumores sólidos, combinado con los tratamientos tradicionales: Se toman entre 10-50 mg junto con la radioterapia, quimioterapia o interleukina 2 (IK-2). Lo normal es comenzar con la melatonina 7 días antes del comienzo de la quimioterapia y se continúa a lo largo de él hasta completar el tratamiento.

Para el tratamiento del cáncer de la próstata con metástasis y que es resistente al uso de la triptorelina sola: Se suelen 20 mg al día en combinación con 3.75 mg de triptorelina que se inyecta en los músculos cada 28 días.

Para la prevención y el tratamiento de la disminución de las células encargadas de la formación de coágulos (trombocitopenia) a causa del tratamiento por cáncer: Se toma 20 mg en la noche.

Para la discontinuación del uso de las benzodiazepinas en las personas de edad con insomnio: Se toma 2 mg de melatonina de liberación controlada al acostarse por 6 semanas (leuego la dosis de la benzodiazepina se disminuye en un 50% durante la segunda semana, en un 75% durante la tercera y cuarta semana y se discontinua durante la quinta y sexta semana) y se toma así hasta 6 meses.

Para la prevención de las cefaleas en racimos: Se usa una dosis de 10 mg en la noche.

Para reducir la ansiedad en los adultos antes de una cirugía: Se usa 0.05 mg/kg que se colocan bajo la lengua.

Para reducir los síntomas de abstinencia de la nicotina: Se suminisnta 0.3 mg por vía oral tres horas y media después de haber dejado de fumar.

http://viviendosanos.com/melatonina-efectos-secundarios/

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