La medicina basada en la evidencia ha sido corrompida por los intereses corporativos, la regulación fallida y la comercialización del mundo académico, que actúan para suprimir los resultados negativos de los ensayos, ocultar los efectos adversos y retener los datos en bruto de la comunidad de investigación académica, según un artículo revisado por pares en el British Medical Journal por Jon Jureidini de la Universidad de Adelaida y Leemon B. McHenry de la Universidad Estatal de California.
La medicina está dominada en gran medida por un pequeño número de empresas farmacéuticas muy grandes que compiten por la cuota de mercado, pero que están efectivamente unidas en sus esfuerzos por ampliar ese mercado. El estímulo a corto plazo de la investigación biomédica debido a la privatización ha sido celebrado por los defensores del libre mercado, pero las consecuencias no deseadas a largo plazo para la medicina han sido graves.
El progreso científico se ve frustrado por la propiedad de los datos y el conocimiento, ya que la industria suprime los resultados negativos de los ensayos, no informa de los acontecimientos adversos y no comparte los datos brutos con la comunidad de investigadores académicos. Los pacientes mueren debido al impacto adverso de los intereses comerciales en la agenda de investigación, las universidades y los reguladores.
La responsabilidad de la industria farmacéutica para con sus accionistas hace que se dé prioridad a sus estructuras jerárquicas de poder, a la lealtad al producto y a la propaganda de relaciones públicas a costa de la integridad científica. Aunque las universidades siempre han sido instituciones de élite propensas a influir a través de las dotaciones, durante mucho tiempo han pretendido ser guardianes de la verdad y la conciencia moral de la sociedad.
Pero ante la insuficiente financiación gubernamental, han adoptado un enfoque neoliberal de mercado, buscando activamente la financiación farmacéutica en términos comerciales.
Como resultado, los departamentos universitarios se convierten en instrumentos de la industria: a través del control de la agenda de investigación por parte de las empresas y la escritura fantasma de los artículos de las revistas médicas y la formación médica continua, los académicos se convierten en agentes para la promoción de productos comerciales.
Cuando los escándalos relacionados con la colaboración entre la industria y el mundo académico salen a la luz en los medios de comunicación, la confianza en las instituciones académicas se debilita y se traiciona la visión de una sociedad abierta.
La universidad corporativa también compromete el concepto de liderazgo académico. Los decanos que alcanzaron sus puestos de liderazgo en virtud de sus distinguidas contribuciones a sus disciplinas han sido sustituidos en algunos lugares por recaudadores de fondos y gestores académicos, que se ven obligados a demostrar su rentabilidad o a mostrar cómo pueden atraer a los patrocinadores corporativos.
En medicina, los que triunfan en el mundo académico son probablemente líderes clave de opinión (KOL por sus siglas en inglés, en la jerga del marketing), cuyas carreras pueden avanzar gracias a las oportunidades que ofrece la industria.
Los potenciales KOL se seleccionan a partir de una compleja serie de actividades de perfilado llevadas a cabo por las empresas; por ejemplo, los médicos se seleccionan en función de su influencia en los hábitos de prescripción de otros médicos.
La industria busca a los KOL por esta influencia y por el prestigio que su afiliación universitaria aporta a la marca de los productos de la empresa. Como miembros bien pagados de los consejos consultivos farmacéuticos y de las oficinas de oradores, los KOL presentan los resultados de los ensayos de la industria en conferencias médicas y en la formación médica continua.
En lugar de actuar como científicos independientes y desinteresados y de evaluar críticamente el rendimiento de un medicamento, se convierten en lo que los ejecutivos de marketing denominan "defensores del producto".
Sospecho que la confianza de los autores en que el Gobierno y la financiación pública liberen a la medicina de agendas predeterminadas es errónea, como ha demostrado la propaganda gubernamental durante la pandemia (y en otros muchos asuntos). Pero los puntos sobre las corrupciones que el dominio de las grandes compañías farmacéuticas aporta al desarrollo y a las pruebas de los medicamentos merecen ser tomados en serio.
Merece la pena leerlo al completo:
J. Jureidini, The illusion of evidence based medicine, BMJ 2022; 376 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.o702
Fuente:
https://es.sott.net/article/82107-Articulo-del-BMJ-revisado-por-pares-La-medicina-esta-corrupta-por-el-dominio-de-las-grandes-farmaceuticas-que-suprimen-resultados-negativos-y-ocultan-efectos-adversos
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