La marihuana ha sido legalizada en varios estados de Estados Unidos; 20 estados han legalizado el cannabis con fines médicos; dos estados (Colorado y Washington) también la permiten para uso recreativo. Ciertas formas de cannabis en realidad son una medicina muy potente, con pocos o nada efectos psicoactivos.
En California, la marihuana medicinal es legal desde hace 18 años. El Dr. Allan Frankel, un internista certificado por la junta en California, ha tratado a pacientes con cannabis medicinal por los últimos siete años.
En términos generales, el cannabis está muy favorecido por la gente en los Estados Unidos. Según el Dr. Frankel, el 85-95 por ciento de las personas en Estados Unidos están a favor del cannabis medicinal y 58 a 59 por ciento está a favor de la legalización de la marihuana.
Mientras tanto, el gobierno federal quiere deshacerse de todo el uso medicinal de la marihuana, que por supuesto crea la pregunta: ¿Por qué? Según el Dr. Frankel, la respuesta es simple. "Ellos la quieren. Este es un mercado muy rentable," dice.
Y sí, el cannabis medicinal es claramente una competencia para la industria farmacéutica, ya que la planta de cannabis puede reemplazar a muchos medicamentos sintéticos, especialmente para los trastornos del estado de ánimo y ansiedad. La última cosa que quieren es una terapia que amenazará sus ganancias.
Cannabis Como Medicamento
El Dr. Frankel inicialmente se enteró del cannabis medicinal a través de pruebas de glaucoma y el trabajo de cáncer realizado por la UCLA en los años 70 y principios de los 80.
"Siempre lo he visto como un medicamento," dice. "Eventualmente me interesé en él. Pensé que mi botiquín no tenía suficientes opciones para los problemas típicos con pacientes con ansiedad, dolor o problemas comunes que solo se trataban con medicamentos inadecuados.
Vi que el futuro de la marihuana era algo brillante. Hace siete años, me decide manchar mi bata blanca formal y con un poco de hierba verde..."
Green Bridge Medical es su corporación profesional donde acuden los pacientes, y que realiza investigaciones y proporciona educación médica al paciente junto con otros compromisos con la comunidad. A pesar de sus beneficios, el uso de cannabis en lugar de otros medicamentos tiene muchos desafíos.
"Es un proceso complicado, como médico, en particular, trabajar dentro del sistema médico y trabajar fuera del sistema médico y hacer estos extractos consistente en dosis disponibles."
Muchos pueden decir que la idea del cannabis medicinal es aborrecible o algo "incorrecto," ya que nos han lavado el cerebro haciéndonos creer que es un medicamento peligroso que lo conducirá por un camino ilícito.
Muchos no se dan cuenta de que los medicamentos recetados en realidad tienen un potencial mucho mayor de crear adicción. La adicción legal de medicamentos también está cobrando vidas en cifras enormes. En el Reino Unido, un millón de personas son adictas a analgésicos y tranquilizantes de venta libre (OTC) y recetados.
Eso es mucho más que el número de adictos a los medicamentes ilegales. En los Estados Unidos en el 20102 había cuatro veces más muertes de mujeres por sobredosis de analgésicos con receta que las muertes combinadas por cocaína.
Los productos farmacéuticos en general se encuentran entre las principales causas de muerte en los Estados Unidos y algunos medicamentos han matado a decenas de miles de personas. El analgésico Vioxx es un ejemplo clásico, que ha matado a más de 60,000 antes de ser retirado del mercado.
El medicamento para la diabetes Avandia es otro, y más recientemente, un estudio estimó que en un lapso de cinco años, unas 800,000 personas en Europa fallecieron por el uso inadecuado de los beta-bloqueadores en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca. Las muertes atribuidas al cannabis son casi inexistentes en comparación con esto.
"Creo que cualquier intervención, independientemente de lo maligna que sea (yo diría que en mis 35 años de experiencia médica, el cannabis debe ser considerado como una sustancia benigna en general), hay usos y abusos" dice el Dr. Frankel.
"Para mí, sólo estamos hablando de los indicios sólidos reales. El tema del abuso y la negligencia está ahí, pero creo que es relativamente pequeño. Creo que se ha demostrado que la afirmación de que es un medicamento que conduce a la adicción es profundamente incorrecta.
Aunque el cannabis en alguna medida es un medicamento que conduce a la adicción (que no creo que lo sea), incluso si lo fuera, debe ser legalizado para proteger a la cuestión de que propicia la adicción a medicamentos, porque la legalización abriría sus puertas."
¿Cuál Es la Diferencia Entre la Marihuana Medicinal y No Medicinal?
Según el Dr. Frankel, el cannabis se cultiva en el norte de Europa desde antes de la última Edad de Hielo. Incluso en aquel entonces, había dos grupos muy distintos de cepas. Una de ellas era el cannabis; el otro era el cáñamo. Hay bastante confusión acerca de las similitudes y diferencias entre estas dos plantas. Mientras que son subespecies de la misma especie vegetal, su aspecto es muy diferentes y son muy diferentes en formas que realmente importan cuando se trata de su uso medicinal.
Lo que tienen en común es que ambas contienen el cannabidiol (CBD), que tiene propiedades medicinales. Sin embargo la cantidad de CBD, difiere en gran medida entre los dos. Por lo tanto, la dosificación, es dramáticamente diferente si intenta utilizar el cáñamo en lugar de cannabis, ya que este último, el cannabis, es hasta 100 veces más potente. Otra diferencia que aparece ser importante en términos de su utilidad como lo indica la medicina son los diferentes perfiles de terpenos. El cáñamo contiene muy poco de estos valiosos compuestos medicinales.
Por último, está el contenido de tetrahidrocannabinol (THC). THC es el componente psicoactivo de la marihuana; que es la molécula que le hace sentir "drogado." (Mientras cannabidiol (CBD) también tiene ciertas propiedades psicoactivas, que no produce alucinaciones) Por definición legal, el cáñamo no puede tener más de un 0.3 por ciento de tetrahidrocannabinol (THC) en él. Entonces, para resumir:
- El cáñamo tiene menos valor para usos medicinales, ya que sólo contiene alrededor de cuatro por ciento CBD y carece de muchos de los terpenos medicinales y flavonoides. También contiene menos del 0.3 por ciento de THC, lo que significa que no puede producir alucinaciones ni drogarlo. Sin embargo, para muchos procesos de enfermedad, THC es muy indicado y requerido. Así que, para muchos procesos de enfermedad, CBD por sí sólo tiene mucho menos valor.
- El cannabis es una potente medicina gracias a sus cantidades elevadas de CBD (aproximadamente 10-20 por ciento), niveles críticos de terpenos medicinales, y flavonoides, así como THC en proporciones variables para varias enfermedades. Entre mayor sea el THC, más pronunciados serán sus efectos psicoactivos.
A través del cruce tradicional e intercambios de semillas de la planta, (¿vio? no hace falta manipulación genética) los productores han comenzado a producir plantas de cannabis para uso médico que tienen mayores niveles de CDB y menores niveles de THC. Dr. Allan Frankel, un internista certificado por la junta en California que trata a los pacientes con cannabis medicinal, trabaja con una serie de cepas ricas en CBD.
El CDB en realidad es una sustancia controlada de la Lista 1, lo que significa:
- La droga u otra sustancia tienen un alto potencial de abuso
- La droga u otra sustancia actualmente no tienen ningún uso médico aceptado de tratamiento en los Estados Unidos
- Hay una falta de seguridad aceptada para el uso de la droga u otra sustancia bajo supervisión de un médico
- No hay duda de que el status del CDB tiene que cambiarse, ya que cada uno de estos tres puntos es descaradamente erróneo.
"El lugar donde abogar, en mi opinión, sería en el nivel federal," dice la Dra. Gedde... "Abogar para cambiar el status del cannabis Actualmente está enlistado en el Schedule 1 (sustancia muy peligrosa). Para igualar su seguridad actual y el perfil de toxicidad, debe estar en un nivel (Schedule) más bajo. Si se moviera de nivel, sucederían tres cosas importantes:
- Los médicos podrían recetar cannabis. Los médicos en realidad podrían ayudar a sus pacientes a obtener exactamente lo que necesitan sin hacer que los mismos pacientes busquen sus propios remedios.
- Los médicos podrían realizar investigaciones clínicas reales. No hay autorización para realizar un estudio en humanos con una sustancia que el gobierno federal dice que es muy peligrosa. No está permitido. Si se cambia de tabla, los médicos ahora podrían hacer investigaciones clínicas reales, algo que ha estado prohibido.
- Potencialmente, podrían obtener una cobertura de seguro para el cannabis, lo que sería muy importante para que la gente pueda aprovechar los beneficios."
Ella también sugiere hablar con sus legisladores estatales. En la actualidad, 23 estados han legalizado la marihuana medicinal. Otros 11 estados tienen legislaciones pendiente para 2015.2
La conciencia ya empezó a cambiar y muchos ahora están comenzando a reconocer el valor terapéutico del cannabis. Incluso el Cirujano General de los Estados Unidos recientemente se pronunció a favor de la marihuana medicinal.
Su declaración replica un sentimiento cada vez mayor en las comunidades médicas y científicas de que los beneficios de salud de la marihuana ya no deben ser ignorados. Pero todavía hay muchos obstáculos y muchos estados todavía tienen leyes estrictas en contra de su uso-- incluso en pacientes con enfermedades terminales.
Por Qué la Marihuana Ganó una Mala Reputación
"Lo que pasó en los años 60 y 70 fue que debido a los deseos de la psicodelia, los cambios en la guerra de Vietnam y la guerra de los medicamentos con Nixon, los tipos de cepas que estaban disponibles y la demanda para la psicodelia cambio. Antes de que lo supiéramos, CBD-debido a la falta de propiedades rocosas--fue criado fuera de la planta," explica el Dr. Frankel.
Nosotros sabemos MUY BIEN quiénes estuvieron detrás del movimiento psicodélico, con Timothy Leary y la CIA...
Como resultado de que los cultivadores produjeron el importante CBD, la marihuana fue conocida principalmente como una planta alucinógena. Sus propiedades y usos medicinales originales en gran parte empezaron a disminuir. Sin embargo las cosas están cambiando.
"Hace cinco años, los médicos de California y otros grupos de todo el mundo, en realidad no sabían si era posible encontrar cepas ricas en CBD, pero si es posible. Ahora hay muchas variedades diferentes de ella. Seguimos creando nuevas cepas ricas en CBD cada mes o dos. Estos genes de plantas no han visto la luz del día durante mucho tiempo."
CBD actualmente es una sustancia controlada de Nivel 1, lo que significa:
- El medicamento u otra sustancia tienen un alto potencial de abuso.
- El uso del medicamento u otra sustancia no se han aceptado actualmente para el tratamiento en los Estados Unidos.
- Hay una falta de seguridad aceptada para el uso del medicamento u otra sustancia bajo control médico.
No hay duda de que el CBD tiene que ser cambiado, ya que cada uno de estos tres puntos están descaradamente mal. El Dr. Frankel en realidad piensa que el cannabis debe ser desprogramado por completo, ya que una planta realmente no pertenece a ningún programa de una sustancia controlada.
El Gobierno de Estados Unidos Tiene el Patente del Cannabis Como Neuroprotector
"Curiosamente", el gobierno de Estados Unidos, a través del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), tiene la patente sobre el cannabis, específicamente en cannabidiol (CBD) como neuroprotector y un antioxidante. Esta patente fue presentada hace más de una década y fue aprobada por la US Patent and Trademark Office (USPTO) (Oficina de Patentes y Marcas Registradas) en 2003. La patente se basa en los estudios realizados con el apoyo de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
"Sin duda, es una paradoja. A través de la Administración de Control de Drogas (DEA), el gobierno federal de Estados Unidos mantiene la postura de que la marihuana no tiene valor médico y que es muy peligrosa; mientras que nosotros tenemos evidencia científica de que es útil como medicina, y que lejos de ser peligrosa, de hecho tiene muchos beneficios y nos es toxica; ciertamente en comparación con otros medicamentos.
Creo que tenemos que preguntarnos por qué tenemos esta división. Realmente parece como una política, sobre todo en ciertas áreas del gobierno federal que abarque las leyes contra drogas y medicamentos. Ese tipo de política claramente no es consistente con nuestro conocimiento médico y el conocimiento científico.”
Lamentablemente, SABEMOS QUE NO ES UNA PARADOJA SINO LA FORMA NORMAL EN QUE SE MANEJA LA ÉLITE. No se trata simplemente de un "negocio" (que si no les queda otra, lo van a explotar ellos y nadie más), sino que NO QUIEREN LARGAR LOS VERDADEROS REMEDIOS, al final, ellos están haciendo todo lo posible por REDUCIR LA POBLACIÓN, no por curarla.
La Educación Es Clave
Mucha gente se pregunta cómo pueden educarse sobre el cannabis y la Dra. Gedde señala que puede ser una tarea difícil a pesar de que existen numerosas publicaciones revisadas por pares sobre los beneficios del cannabis.
"La razón por la que es difícil es que la preponderancia de los fondos de investigación se han inclinado en mostrar daños relacionados con el cannabis como una droga que provoca abuso... Busque la investigación real que está disponible en el sistema endocannabinoide y la manera en que el cannabis de la marihuana ha estado ayudando a personas durante siglos. Y busque en la historia de la práctica médica; de allí es donde empezó a rugir la información.”
También ser prudente observar la actual práctica clínica, que es posible en unos pocos estados, incluyendo Colorado, donde el cannabis está disponible legalmente y sin ningún problema. Aquí es donde usted puede aprender más acerca de la dosis apropiada y los métodos de uso que han mostrado ser eficaces para una gama de diferentes condiciones. "La historia sobre la marihuana y el cannabis que nos han hecho creer es imperfecta: "dice ella" y hay mucho más en la historia. Hay bastantes beneficios potenciales allí."
Una fuente de confianza donde puede encontrar investigaciones relacionadas con el consumo de cannabis es Cancer.gov. Este es el sitio del gobierno de Estados Unidos sobre el cáncer. También puede leer la literatura médica en PubMed, que es un recurso público. El Journal of Pain, una publicación de la Sociedad Americana del Dolor, tiene una larga lista de estudios sobre los efectos analgésicos del cannabis y sin duda es un recurso útil que puede utilizar cualquier persona con dolor crónico.
Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, que también tiene información relacionada con los aspectos medicinales de la marihuana, los ensayos preclínicos y clínicos están en proceso de probar la marihuana y varios extractos para el tratamiento de varias enfermedades, incluyendo enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Alzheimer; inflamación; dolor; y trastornos mentales.
¿Quién Es un Perfecto Candidato para el Cannabis Medicinal?
En su práctica médica, el Dr. Frankel trata una amplia variedad de pacientes con cannabis medicinal, lo que sea convertido en su especialidad. A pesar de las muchas afirmaciones que milagros que hace el cannabis, él no lo acepta como una cura para todo. Ocasionalmente, sin embargo, los pacientes experimentarán resultados muy dramáticos. Por ejemplo, se ha visto que los tumores prácticamente desaparecen en algunos pacientes que no utilizan ninguna terapia excepto por tomar 40 a 60 miligramos de cannabinoides al día. Sin embargo, lo más común que él experimenta en pacientes con cáncer, disminución de tumores, o disminución de metástasis. A veces, los tumores se encogen o desaparecer, resurgiendo en otras áreas meses más tarde, y luego disminuyen o desaparecen otra vez... Otras dolencias comunes que se están tratados con cannabis incluyen:
- Trastornos del humor
- Trastornos de dolor
- Trastornos neurológicos degenerativos tales como la distonía
- Esclerosis múltiple
- Enfermedad de Parkinson
- Trastorno de estrés postraumático
- Trastornos convulsivos
Él relata cómo dos pacientes con distonía con graves espasmos miofasciales fueron capaces de volver a la vida normal después de tomar dos miligramos de toda la planta CBD tres veces al día durante un poco más de una semana. Esto es bastante sorprendente, teniendo en cuenta que cada uno de ellos había pasado más de una década realizándose neurocirugías y tomando múltiples medicamentos.
El Dr. Frankel está muy centrado en tratar de desarrollar una medicina consistente de dosis exacta. Los Centros de Acceso del paciente con quienes consulta crearon un spray bucal de dosis consistente. También cree que es muy importante informar y empezar a hablar sobre la dosis--lo que funciona y lo que no. Él cree que algunos pacientes, en gran parte debido a la falta de educación sobre el medicamento, podrían estar tomando dosis de 10, o incluso 100 veces más altas que las que realmente necesitan para tratar su dolencia. Desafortunadamente, muchos médicos en este campo aún muy controversial tienen miedo de recomendar dosis, por temor a las repercusiones.
"Hay una noción falsa (que yo firmemente puedo decir que es falsa) de que los médicos no pueden recomendar dosis debido a que la ley federal se los impide ya que es una participación ilícita. No es cierto. Simplemente no es cierto," dice. "No hay medicamentos de [cannabis] que se administren de acuerdo al peso corporal. Hoy en día tenemos unos 120 niños con trastornos convulsivos, y si vemos las encuestas, en general, la dosis media es de 37 miligramos [de toda la planta de CBD] por día, y no hay ninguna relación con el tamaño del cuerpo.”
Cannabis para Controlar la Epilepsia en los Niños
En la experiencia de la Dra. Gedde, alrededor del 25 por ciento de los niños experimentan una rápida reducción de la epilepsia cuando se les da aceite de cannabis, a veces en cuestión de días o semanas. Pero los resultados varían y no todos los niños responden bien en ese lapso de tiempo. Ella señala que algunos niños tienen tanta sensibilidad a los medicamentos que necesitan empezar con una dosis muy baja y darles suficientes tiempo para que funcione.
"Estamos trabajando en la práctica clínica sobre los protocolos que parecen dar el mejor beneficio más rápidamente a la mayoría de los niños, pero que sí nos damos cuenta que algunos niños obtienen resultados muy rápidamente. Para otros, toma más tiempo y hasta varios meses," dice ella.
Hay información limitada sobre el uso del cannabis en los niños para cuestiones distintas diferente a la epilepsia. Sin embargo, en enero de 2015, la Academia Americana de Pediatría (AAP) actualizó su declaración política sobre la marihuana, admitiendo que los cannabinoides de la marihuana "pueden en realidad ser una opción para... niños con condiciones gravemente debilitantes o amenazantes y para quienes las terapias actuales no funcionan."
La principal oposición de los pediatras en el Hospital del Niños de Denver sobre el CDB en los niños-- incluso en las condiciones como los ataques epilepticos descontrolados—es que no existen estudios de daños potenciales en niños sobre el uso a largo plazo del CDB (cannabidiol). Es posible que haya efectos negativos a largo plazo del CDB y otros canabinoides que en el futuro descubriremos.
"Este es un buen punto en mi vista, y una razón para no sugerir el uso del CDB como un suplemento alimentario o como un "tónico de salud " general para los niños," dice la Dra. Gedde. "En mi opinión, es importante sopesar el uso de una terapia, incluyendo los posibles riesgos no conocidos, contra los riesgos de la propia enfermedad no controlada y de otras terapias.
Para muchos pacientes, incluso con información incompleta sobre el CDB, sopesan esos riesgos incluyendo los efectos tóxicos de sus terapias actuales ni siquiera consideran realizar una prueba terapéutica para determinar si el CBD es una buena opción."
¿Cómo Puede Obtener Cannabis Medicinal?
En los estados donde la marihuana medicinal es legal, como en California, puede unirse a un grupo colectivo, que es una entidad jurídica que consiste en un grupo de pacientes que pueden cultivar y compartir medicamentos de cannabis entre ellos. Al suscribirse como miembro, usted obtiene el derecho a cultivar y compartir sus medicamentos. Explica el Dr. Frankel:
"Un paciente o un ser humano de más 18 años o con el consentimiento de los padres en California puede obtener una carta recomendándole una tarjeta para el uso de cannabis medicinal o con consentimiento de un médico osteópata. No tiene que ser para una condición específica. En otros estados, las condiciones son muy específicas. En California, hay 12 condiciones mencionadas, pero luego dice ‘o cualquier otra condiciones que haya sido de mutuo acuerdo entre el médico y el paciente’ Cual sea la razón, podrá darle acceso al cannabis."
Con su tarjeta de cannabis medicinal, usted tiene la autoridad de ir a cualquier grupo colectivo que desee y prácticamente seleccionar la medicina que desee. Ahora, eso es exactamente lo bueno, lo malo y lo feo. Me encanta la libre elección, pero necesitamos la libre elección con información. Los grupos colectivos casi no tienen conocimiento de información. Quiero decir, hay algunos lugares que intentan informarse pero la tasa es muy mínima.”
Cuando el cannabis se inhala, se fuma, o evaporiza, sus efectos son rápidos y de corta duración. Por vía oral, su efecto es más impredecible y retrasado. Al ingerirla, puede tomar hasta dos horas para hacer efecto, pero si se dosifica adecuadamente, puede tomar una dosis una vez al día con una medicina comestible.
Cuando se fuma, tan poco como 10 mg de CBD, actúa como un importante supresor de apetito. CBD es también un excelente analgésico, en particular para el dolor de dientes cuando se aplica el aceite de cannabis por vía sublingual o directamente sobre el diente. El aceite de cannabis también puede ayudar a curar las quemaduras solares durante la noche. CBD también es muy eficaz para los trastornos de ansiedad. Sólo unos cuantos miligramos de toda la planta de CBD puede reprimir efectivamente la ansiedad sin causar ningún tipo de deficiencia mental o alucinaciones.
De hecho, para determinar la cantidad de dosis oral de tetrahidrocannabinol (THC) requerida para alucinar, hicieron líquidos comestibles de 5mg, 10mg, 20mg y de THC. La dosis más baja de 5mg, no produjo alucinaciones. Las dosis más elevadas de 10 y 20 mg si lo hicieron. Tomar de 50-100 mg de THC oral podría ocasionarle serios problemas. La paranoia es el efecto secundario más común. La sobredosis también puede producir náuseas y vómitos.
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En las personas que tomaron al menos una ración de marisco a la semana se encontró menor grado de desarrollo y menor extensión de la enfermedad.
